A lo largo del miércoles, el anuncio oficializado por el Gobierno nacional de Javier Milei de que la Argentina se retirará como miembro pleno de la Organización Mundial de la Salud (OMS) generó fuertes repercusiones, no sólo dentro del país y la oposición a la administración libertaria, sino también en el exterior. Sin embargo, la pregunta concreta de la mayoría de los argentinos es: ¿Qué significa el retiro de la agencia internacional, y cómo impactará en el sistema sanitario local?
Es preciso recordar que, la OMS es un organismo de las Naciones Unidas que se encarga de la salud global, y su objetivo es que todas las personas del mundo tengan el mayor nivel de salud posible. Para eso, el organismo sanitario internacional gestiona políticas de prevención, promueve intervenciones en salud, establece normas para el control de enfermedades, la atención de la salud y los medicamentos, lleva a cabo programas de educación e investigación, publica artículos e informes científicos, vigila las tendencias sanitarias mundiales, articula opciones de políticas públicas basadas en evidencia, y presta apoyo técnico a todos los países miembros.
Por eso, en 1948, cuando la Argentina se adhirió a la constitución de la OMS, las autoridades del país contrajeron obligaciones en cuestiones de salud pública con los propios habitantes y el resto del mundo. Entonces, quienes analizan la drástica medida adoptada por el Gobierno de Milei, consideran que el proceso de salida no sería inmediato, y demandaría por lo menos un año.
Por caso, siendo un país miembro de la OMS, la Argentina obtiene la posibilidad de coordinar acciones sanitarias con otras regiones, no sólo con América Latina, Estados Unidos y Canadá, que integran la Organización Panamericana de la Salud (OPS), además de asistencia técnica mediante la oficina regional, que en muchos casos es con el financiamiento de la organización mundial a partir de las cuotas que abonan los estados miembro.
En el presupuesto oficial de la OMS, se puede ver que el organismo internacional dedicado a la sanidad tiene contemplado el financiamiento para el trabajo de la Red de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos, junto a la entrega de algunos insumos a la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (Anlis Malbrán).
“El calendario de vacunación está asegurado y la cooperación internacional no se corta. La realidad es que el país no recibe financiamiento directo de la organización. Los proyectos específicos de cooperación técnica que sí reciben fondos se gestionan a través de la OPS y seguirán vigentes, como el funcionamiento y la provisión de reactivos y controles de calidad para los laboratorios y centros de referencia nacionales y regionales”, expresó Cecilia Loccisano, secretaria de Gestión Administrativa del Ministerio de Salud de la Nación.
Es que, según confirmaron desde la cartera de Mario Lugones, el país no se retiraría de la OPS, organismo con el que mantiene una relación activa en asesoramiento técnico y formación de recursos humanos, como en el caso del dengue, o la compra de alrededor de un 80% del calendario nacional de vacunación y de medicamentos de alto costo.
Eso, los países de la región lo hacen a través de un Fondo Rotatorio y un Fondo Estratégico, a partir de lo que cada país miembro solicita, la OPS negocia con la industria farmacéutica por volumen y a precios mucho más bajos que los que un solo país o un grupo de países podrían conseguir.
En tanto, el país había ingresado en mayo de 2019 al grupo de 36 países que la OMS certificó libres de malaria, y también era parte del Comité Directivo de ese organismo mundial. Ahora, el reconocimiento que el país había logrado a nivel internacional peligra, y en caso de querer regresar al organismo sanitario internacional, deberá empezar el camino desde cero.
“Salir de la organización mundial para un país implica estar fuera de las políticas sanitarias globales, marcos regulatorios y el Reglamento Sanitario Internacional, la preparación coordinada para las pandemias, las innovaciones, y también ser parte de la agenda sanitaria mundial con alguna influencia mínima”, explicó Adolfo Rubinstein, el médico radical que supo estar al frente del Ministerio de Salud durante la gestión presidencial de Mauricio Macri.
Por su parte, Rubinstein negó que de algún modo la OMS haya tenido injerencia en la soberanía o decisiones políticas que se hayan implementado en el país, uno de los tantos puntos que señaló el Gobierno nacional para tomar la decisión de retirarse del organismo internacional.
La Argentina se retira de la OMS: ¿También de la OPS?
Si bien la OMS y la OPS son organizaciones distintas, e incluso la segunda antecede a la primera, el organismo sanitario internacional de las Naciones Unidas tiene mucha representación e injerencia en la agencia internacional que se dedica a mejorar la salud de la población de las Américas. Sin embargo, ¿es posible retirarse de la OMS y no de la OPS?
“Es un punto controvertido: la OPS y la OMS no son la misma organización, pero la representación de la Organización Mundial en las Américas es la Organización Panamericana. Aunque retirarse de la OMS no significa salir automáticamente de la OPS, podríamos estar en la puerta de salida”, explicó Rubinstein.
En ese sentido, el ex Ministro de Salud agregó que retirarse de la OPS tendría grandes complicaciones para la Argentina, porque maneja el Fondo Rotatorio por el que el país compra el 80% de las vacunas que se utilizan en el calendario de vacunación con precios muchísimos menores por el gran volumen de adquisición en nombre de todos los países de la región.
Sin ese apoyo, el país compraría las vacunas a precios muchísimo más caros, porque perdería el nivel de poder de negociación que le brinda ser miembro y líder del Fondo Rotatorio en la OPS . Asimismo, a través del Fondo Estratégico, el país adquiere a valores más reducidos varios medicamentos de alto precio, otra ventaja que podría perder a nivel internacional.
La Argentina se retira de la OMS: los conflictos jurídicos a enfrentar
Para dejar de ser parte de la OMS, de acuerdo con los compromisos adquiridos en 1948 cuando la Argentina se adhirió a los lineamientos del organismo internacional, el proceso no será tan simple ni rápido como el vocero presidencial, Manuel Adorni, transmitió en la conferencia de prensa en Casa Rosada. Lo más probable es que esta medida oficial tenga que ser analizada por abogados constitucionalistas, e incluso podría llegar hasta el Congreso.
“No se puede salir de la OMS unilateralmente por decreto sin incurrir en conflictos jurídicos internos e internacionales. La única vía constitucionalmente válida sería a través del Congreso nacional, lo que complica significativamente la posibilidad de una salida exprés de la organización”, explicó un abogado constitucionalista que, luego del anuncio, revisó los acuerdos celebrados entre el estado argentino y la OMS y la OPS.
“Desde una perspectiva constitucional y de derecho internacional, el acuerdo mediante el cual el país se adhirió a la OMS cumple con los requisitos para ser considerado un tratado internacional. Sin la intervención del Congreso, si el Ejecutivo intentara denunciar el tratado unilateralmente, se abriría una controversia constitucional y podría ser declarado inconstitucional por la Corte Suprema. Es decir, cualquier intento de retiro por decreto podría ser jurídicamente inválido y sujeto a impugnación en sede judicial y legislativa”, completó el letrado.
La Argentina se retira de la OMS: la posición de la provincia de Buenos Aires
Como era de esperarse, el ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, lanzó duras críticas al Gobierno nacional de Milei por la decisión de retirar el país de la OMS, y publicó en sus redes sociales un contundente posteo que resume las repercusiones negativas que tendrá en el país la avanzada de la administración libertaria.
“No tendríamos colaboración internacional para capacitaciones, información, estudios científicos y análisis de impactos epidemiológicos en las próximas epidemias y pandemias; nos quedaríamos sin acceso a información y el apoyo financiero para estrategias de prevención y acción para las estrategias de inmunizaciones, enfermedades materno infantiles, crónicas no transmisibles, tuberculosis, VIH, ETS, dengue, entre muchas otras, reduciendo la capacidad de respuesta y monitoreo”, señaló el funcionario de Axel Kicillof.
Al mismo tiempo, Kreplak advirtió que la salida de la OMS implicará la pérdida del estatus de Centros Colaboradores en laboratorios prestigiosos como el INCUCAI, Malbran y la ANLIS, una situación que arrastra la consecuencia de quedar fuera de las redes internacionales que mejoran nuestras prácticas.
“Es una decisión que retrasa el lugar de la salud argentina en el mundo. Nos deja solos y desamparados para mejorar las estrategias sanitarias y transitar futuras complicaciones sanitarias. Es una medida que al menos debería haber sido discutida en el Consejo Federal de Salud (COFESA), con todos los ministros y ministras. Esto nos impacta de manera directa”, concluyó el ministro.
