Esta mañana la comisión de Salud del Senado bonaerense decidió dejar en estudio los dos proyectos sanitarios redactados por el gobernador Axel Kicillof, que apuntan a que la Provincia tenga una empresa para fabricar medicamentos y cuente con un sistema de salud centralizado. La falta de acuerdo opositor, el nulo consenso dentro de Fuerza Patria y la voz de los privados terminaron por generar que el debate se postergue.
Según pudo saber Diputados Bonaerenses, esta mañana la comisión de Salud, que preside el kicillofista Pedro Borgini, fue un campo de batalla en el que el kirchnerismo, la oposición y los efectores privados sanitarios se abroquelaron en contra de las dos iniciativas que nacieron desde Gobernación. A pesar de que en un principio se avistaba que los bloques no peronistas iban a mostrar reparos en las normas, el lado cristinista de Fuerza Patria dio la sorpresa.
De acuerdo a lo que averiguó este medio, desde el kirchnerismo pusieron objeciones a ambos textos. Por el lado de la empresa de medicamentos, manifestaron su confusión por el ingreso de actores privados al esquema sanitario provincial y argumentaron que “la salud no es un negocio”. “No nos queda claro ese punto”, aludieron.
Además, los alfiles de Cristina Kirchner se hicieron eco de que el proyecto que apunta a unificar el sistema de salud de la provincia de Buenos Aires deja la puerta abierta a que el Estado bonaerense pueda regular la actividad de efectores privados. De hecho, varias entidades ya pusieron el grito en el cielo por el contenido de la propuesta, y pidieron reunirse con el ministro de Salud, Nicolás Kreplak.
En rigor, la Asociación de Hospitales, Clínicas y Establecimientos de Alta Complejidad (ACLIBA) y la Federación de Clínicas, Sanatorios, Hospitales y Otros Establecimientos (FECLIBA) tendrán un cara a cara con Kreplak en los próximos días, según la información que recolectó Diputados Bonaerenses. Allí, los privados pedirán explicaciones por varios de los controles que impone la ley. “Por ejemplo, la norma indica que no podemos poner un consultorio de imágenes en frente de una clínica”, se quejaron.
La maniobra del kirchnerismo para frenar las iniciativas no solo deja herido a Kicillof, sino que también cuenta con fuego amigo, dado que también impacta a Kreplak, uno de los ministros del Gobernador que cuenta con núcleo en La Cámpora. Durante la reunión de la comisión, se vio parte del plan del cristinismo para frustrarle los planes a calle 6.
Uno de los ejemplos fue el accionar del senador Mario Ishii, que desde la virtualidad manifestó que no quería votar los proyectos esta mañana. “Ishii estaba a las idas y vueltas, que sí, que no, pero no es ningún principiante. Hay otras cuestiones que lo están trabando. Lo dejamos en estudio porque creemos que podemos llegar a un consenso”, consideró uno de los presentes de la comisión.
La comisión de Salud del Senado bonaerense está compuesta por 9 legisladores: 5 oficialistas y 4 opositores. Por el peronismo están el kicillofista Pedro Borgini y los kirchneristas Sergio Berni, Roxana López, Mónica Macha y Mario Ishii; mientras que las sillas restantes son ocupadas por Betina Riva (LLA), Diego Valenzuela (LLA), Maria Emilia Subiza (HECHOS) y Alex Campbell (PRO).
En este escenario, Kicillof necesita de los cuatro senadores de Cristina Kirchner para despachar sus leyes, teniendo en cuenta que la semana pasada los tres bloques opositores que tienen representación en la comisión anticiparon sus rechazos a las iniciativas, durante la charla informativa de Kreplak.
Por caso, desde La Libertad Avanza advirtieron que los proyectos de salud del peronismo contemplan una “subordinación de los municipios a las decisiones de Gobernación”, como así también la suma de nuevas estructuras estatales en detrimento de mejorar la infraestructura y servicios de los hospitales existentes.
“Pedimos explicaciones al Ministro sobre si los proyectos agregan burocracia y cuál es su costo fiscal, pero las respuestas fueron vagas. La Provincia tiene hospitales que no están bien, que necesitan infraestructura. Cuando hay escasez presupuestaria no se busca mejorar lo que hay, sino crear estructuras nuevas”, manifestaron los libertarios que estuvieron presentes en el encuentro con Kreplak.
Desde HECHOS – UCR Identidad no se quedaron atrás y también cuestionaron las iniciativas, al aludir que ambas crean más estructuras del Estado en lugar de reforzar las ya existentes, como el Instituto Dr. Tomás Perón. “Soy muy escéptica y pesimista respecto de la capacidad del Estado provincial para coordinar políticas sanitarias eficientes por encima de los municipios”, consideró Subiza, una de las opositoras que tiene voz en la comisión de Salud.
Qué dice el proyecto de Kicillof para crear una empresa estatal de medicamentos
Tal como adelantó en la apertura de sesiones ordinarias, Kicillof volvió a presentar en la Legislatura bonaerense el proyecto para crear una empresa de medicamentos de gestión estatal, una iniciativa que ya había impulsado en 2024, que llegó a la media sanción en Diputados pero que quedó estancada en el Senado por falta de votos. Si bien la nueva propuesta retoma la mayoría de los lineamientos del texto antecesor, también suma algunos cambios clave.
Aunque los fundamentos generales del proyecto se mantienen prácticamente sin cambios respecto de la versión presentada hace dos años, el nuevo texto incorpora algunas modificaciones como la inclusión explícita de los cosméticos dentro de las actividades que podrá desarrollar la empresa de medicamentos estatal, tanto en materia de producción y distribución como en relación con los insumos necesarios para su elaboración. Eso abre un nuevo panorama respecto de las empresas dedicadas a la creación de maquillajes, cremas dermatológicas, protectoras solares, serum o shampús, que podrían ver a la Provincia o como un competidor directo o un socio comercial.
Otra diferencia relevante aparece en el enfoque ambiental. La iniciativa presentada por el Gobernador suma entre sus justificativos la necesidad de analizar factores físicos, químicos y biológicos del ambiente para identificar determinantes de la salud. Además, el articulado incorpora una función específica vinculada a la realización de análisis ambientales sobre agua, aire y suelo para detectar riesgos sanitarios.
El nuevo proyecto de Kicillof para crear una empresa de medicamentos en el ámbito del Ministerio de Salud bonaerense introduce de manera expresa el concepto de soberanía sanitaria. Mientras que la versión de 2024 hacía referencia a esta cuestión únicamente en los fundamentos, el texto actual la incorpora como uno de los objetivos formales de la sociedad a consolidar, y agrega una función específica orientada a desarrollar acciones destinadas a su fortalecimiento.
Según explicita el articulado que lleva la firma de Kicillof, la fábrica de medicamentos produciría vacunas, insumos, productos médicos, equipamiento, ingredientes farmacéuticos activos, estándares primarios y secundarios para control de calidad de la producción, elementos médicos odontológicos, productos domisanitarios y cualquier otro insumo necesario para la sanidad. Además, contempla la posibilidad de celebrar contratos con entidades públicas o privadas, incluidos acuerdos laborales y contrataciones interadministrativas, sin necesidad de requerir autorización previa del Poder Ejecutivo para cada operación.
“La producción de medicamentos posee varios propósitos, entre los que se pueden mencionar ser una alternativa efectiva para asegurar el acceso a tratamientos asequibles y de calidad. Por otro lado, actúa como mecanismos para garantizar derechos plasmados en la Constitución provincial, que reconoce al medicamento como un bien social y, finalmente, fomentar tanto la soberanía estatal en materia de salud, producción e innovación”, exponen los fundamentos.
Senado: de qué trata el Sistema Integrado de Salud de Kreplak y Kicillof
En el primer paquete de proyectos que Kicillof envió a la Legislatura bonaerense, el de mayor envergadura propone la creación del Sistema Integrado de Salud de la provincia de Buenos Aires (SIPBA), una reforma con la que el Ejecutivo busca reorganizar el sistema sanitario bajo un esquema de articulación entre los distintos efectores públicos y privados, garantizando el acceso a la atención en condiciones de igualdad.
En ese sentido, el objetivo de la iniciativa elevada por el Poder Ejecutivo pasa por integrar todos los subsectores sanitarios, incluyendo el público, el privado y las entidades de cobertura, para promover la coordinación entre ellos y elaborar políticas públicas en conjunto. La propuesta va en línea con lo planteado por Cristina Kirchner cuando ejercía la Vicepresidencia de la Nación.
De esta manera, la creación del SIPBA dota de mayor centralidad al Ministerio de Salud, a cargo del camporista Kreplak, como modelo rector del sistema y con potestad para ejercer funciones de habilitación, fiscalización y sanción. También crea la Red Bonaerense de Atención y Cuidados en Salud, el Instituto Universitario provincial de Salud “Floreal Ferrara” y el Registro Provincial de Financiadores de Salud.
“La experiencia histórica de organización del sistema de salud en la provincia evidencia una configuración fragmentada de financiamiento, gestión y atención. La creación del SIPBA constituye la respuesta para dotar al sistema provincial de reglas que permitan coordinar políticas, ordenar flujos asistenciales, orientar recursos según necesidades sanitarias”, exponen los fundamentos del proyecto de Kicillof.
Con el Sistema Integrado de Salud, los establecimientos públicos y privados no podrán rechazar la atención de personas que requieran asistencia médica de emergencia. “Deberán garantizar las prestaciones necesarias para la evaluación inicial y estabilización del cuadro urgente, sin discriminación de ningún tipo”, alega la iniciativa, que ahora podría chocar con el decreto de Javier Milei que obliga alos extranjeros no residentes a abonar la atención en todos los nosocomios de gestión pública.
Como órganos de coordinación, el Sistema Integrado de Salud contará además con el Consejo de Salud de la provincia (COSAPO), el Consejo Regional de Salud; la Mesa de Trabajo Permanente, de la que forman parte de los financiadores del sistema de salud; y la Mesa de Trabajo con participación de sindicatos, universidades y colegios profesionales.
