En el marco de la investigación judicial por las muertes de pacientes que estarían involucradas a la aplicación de fentanilo contaminado, el Cuerpo Médico Forense, que depende de la Corte Suprema de Justicia de la Nación, definió que la infección bacteriana producto del uso del medicamento contaminado complicó el estado clínico de 12 pacientes, al afirmar que hubo un “nexo concausal”.
En ese sentido, el informe realizado por los médicos analizó 20 historias clínicas de pacientes de hospitales de todo el país, a quienes se les aplicó el fentanilo contaminado elaborado por el laboratorio HLB Pharma. La documentación, junto con los análisis bacteriológicos realizados por el Instituto Malbrán, fue remitida para su análisis al juez federal Ernesto Kreplak, quien está a cargo de la investigación.
“En los casos que el cuadro infeccioso vinculado a los microorganismos con demostrada identidad fenotípica, molecular y genómica con los recuperados de las ampollas de fentanilo de HLB Pharma constituyó un factor agravante significativo de la condición clínica del paciente portador de un cuadro clínico complejo y contribuyó al desenlace fatal”, explicaron los integrantes del Cuerpo Médico Forense en los casos de nexo concausal.
Si bien, el informe puntualiza que no se pudo acreditar un “nexo directo” entre la administración de fentanilo contaminado y la muerte de los pacientes, en el análisis de las 12 historias clínicas existió un “nexo concausal” al hallarse “antecedente de infección” por las bacterias Ralstonia mannitolilytica y Klebsiella pneumoniae.
En tanto, otros cuatro casos quedaron agrupados en una tercera categoría con las que trabajaron los peritos oficiales, en acuerdo con los peritos de parte del laboratorio responsable y representantes de familias de víctimas. Estos expedientes llevaron a la definición de la existencia de un “nexo causal fortuito” entre la administración de fentanilo contaminado y la muerte.
Según establece el documento remitido a la Justicia Federal, el nexo concausal refiera a que “la causa investigada tiene una alta probabilidad de haber contribuido de manera significativa en el daño o fallecimiento”, aunque no pueda afirmarse con certeza absoluta que sea la única causa. En tanto, el nexo causal fortuito es “cuando la asociación entre el factor y el daño es accidental o sin influencia significativa”.
Es preciso mencionar que, las historias clínicas que analizó el Cuerpo Médico Forense corresponden a pacientes tratados por diagnósticos complejos en el Hospital Italiano de La Plata, Sanatorio Dupuytren, Hospital Dr. Clemente Álvarez, Sanatorio Parque Rosario, Sanatorio Parque Entre Ríos, Sanatorio Cullen Santa Fe y Hospital Italiano de Rosario.
En las conclusiones del documento de 28 páginas, los peritos indicaron que los pacientes evaluados “presentaron en el curso de su internación algún episodio de infección asociada a alguno o ambos de los microorganismos involucrados en esta causa cuyos estudios microbiológicos certificaron la existencia de trazabilidad entre las bacterias halladas en los pacientes y aquellas recuperadas en las ampollas de Fentanilo HLB PHARMA lote 31202”.
Fentanilo contaminado: víctimas e investigaciones en curso
Según datos judiciales y epidemiológicos, ya se registraron 96 muertes vinculadas al uso del lote de fentanilo contaminado producido por HLB Pharma, con fecha de elaboración el 18 de diciembre de 2024 y distribuido en hospitales públicos y privados del país, incluida la provincia de Buenos Aires.
En detalle, la investigación por las muertes de pacientes en clínicas y hospitales de todo el país estimó que se habrían aplicado más de 40.000 ampollas de uno de los lotes adulterados con bacterias multirresistentes durante los primeros meses del año. Según afirmaron desde el juzgado a cargo de la investigación, ya no existen ampollas en circulación.
Hasta el momento, se informaron 76 muertes producto del fentanilo contaminado. A principios de julio, el juez federal Ernesto Kreplak avanzó con allanamientos en 22 domicilios vinculados a HLB Pharma Group S.A. y a su elaborador exclusivo, Laboratorios Ramallo, en el marco de la investigación que busca esclarecer la cadena de responsabilidades.
En el ámbito de la Legislatura bonaerense, la diputada provincial Anahí Bilbao pidió informes al Gobierno bonaerense sobre cantidad de casos, coordinación interjurisdiccional y medidas tomadas tras los primeros fallecimientos por fentanilo contaminado, a fin de dimensionar el alcance y fortalecer las políticas sanitarias.
Además, el senador Marcelo “Chuby” Leguizamón también elevó pedidos de informes por la crisis sanitaria, exigió “transparencia sobre las dosis distribuidas, protocolos, remediaciones y eventual querella por parte de la Provincia ante los meses críticos que profundizaron el impacto sanitario”.
